Смывы с объектов берут тампоном, смоченным в транспортной среде.
После взятия смыва тампон помещают обратно в стерильную пробирку.
Выбор контрольных точек для взятия смывов осуществляется исходя из принципа наибольшей эпидемиологической значимости. В первую очередь внимание уделяется объектам, с которыми наиболее часто контактируют руки медицинского персонала и пациентов. К ним относятся ручки дверей, кнопки лифтов, выключатели, панели управления медицинским оборудованием, рабочие поверхности манипуляционных и операционных столов, а также смесители в зонах санитарной обработки рук. В палатах интенсивной терапии и реанимации пристальному изучению подлежат прикроватные тумбы, поручни кроватей и шланги аппаратов искусственной вентиляции легких. Каждая точка отбора фиксируется в протоколе с указанием точного времени и условий, предшествовавших процедуре (например, время, прошедшее с момента последней дезинфекции).
Техника взятия смывов с объектов внешней среды:
- смывы на микробиологические показатели проводятся не ранее 30 минут после уборки, при закрытых окнах и дверях;
- смывы отбираются в стерильные пробирки с 2 мл транспортной среды;
- ватный тампон, укреплённый на металлическом держателе, находятся в пробирке (до отбора образца тампон не должен касаться жидкости);
- перед взятием смывов пробирку покачивают, смачивая тампон. Смывы с объектов внешней среды отбираются влажным тампоном. При контроле предметов большой поверхности, смывы отбираются в нескольких местах исследуемого предмета общей площадью 100 см2 (для ограничения поверхности используют шаблон (трафарет) из проволоки или металлических пластин. Трафарет, площадью 25 см² накладывают 4 раза в разных местах поверхности контролируемого объекта.
Техника взятия смывов с рук:
- при взятии смывов с рук – протирают тампоном ладонные поверхности обеих рук, проводя не менее 5 раз по каждой ладони и пальцам, затем протирают межпальцевые пространства, ногти и подногтевые пространства
Техника взятия смывов с санитарной одежды:
- протирают 4 площадки по 25 см² (нижние части каждого рукава и две площадки с верхней и средней частей передних пол санитарной одежды)
Маркировка отобранного материала является критическим этапом, исключающим путаницу при лабораторном анализе. Каждая пробирка снабжается этикеткой с уникальным номером, соответствующим записи в сопроводительной ведомости. В ведомости указывается наименование отделения, дата и час забора, цель исследования (плановый контроль или эпидпоказания) и фамилия специалиста, проводившего манипуляцию. Доставка проб в микробиологическую лабораторию должна быть осуществлена в максимально сжатые сроки — как правило, в течение двух часов с момента забора. В случае вынужденной задержки допускается кратковременное хранение в специализированном холодильнике при строго определенном температурном режиме (от +2 до +4 градусов Цельсия), но не более шести часов.
Правила хранения и транспортировки смывов:
- после отбора проб, пробирки в штативе в изотермической сумке, с хладоэлементами доставляются в отдел лабораторного обеспечения. В холодное время года контейнеры должны быть снабжены термоизолирующими прокладками, обеспечивающими предохранение проб от промерзания. Прилагается список этикетирования для каждого штатива;
- срок доставки не должен превышать 2 часов.