С 1 января 2021 года вступили в действие новые санитарные правила для медицинских организаций и действовать они будут до 1 января 2027 года. Ознакомиться можно здесь.

 С 14 декабря 2020 года вступает в силу Приказ Министерства здравоохранения РФ от 1 сентября 2020 г. № 925н “Об утверждении порядка выдачи и оформления листков нетрудоспособности, включая порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа”.  Данный приказ отменяет действовавший ранее порядок выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности, утвержденный Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.211 № 624н, а также утверждает порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа. Согласно нового порядка бумажный бланк листка нетрудоспособности предусмотрен для безработных (для подтверждения уважительных причин неявки в государственные учреждения службы занятости и беременным женщинам, уволенным в связи с ликвидацией организаций, у которых беременность наступила в течение 12 месяцев до признания их в установленном порядке безработными).Листок нетрудоспособности при лечении в условиях дневного стационара теперь будет оформляться по правилам, установленным для оформления листков нетрудоспособности при стационарном лечении, то есть выдаваться пациенту при выписке сразу на весь период лечения в дневном стационаре.Также при осуществлении ухода за больным членом семьи в случае совместного нахождения с ним в стационаре, листки нетрудоспособности будут также выдаваться в день выписки из стационара. Актуализирован порядок выдачи листков нетрудоспособности при  карантине, а также при угрозе распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих». Предусмотрено формирование  электронного листка нетрудоспособности при оказании медицинской помощи с применением телемедицинских технологий, которое осуществляется лечащим врачом (фельдшером), сведения о котором внесены в Федеральный регистр медицинских работников. В новом порядке   прописаны сроки, условия и продолжительность выдачи листков нетрудоспособности женщинам по беременности и родам. Также указано, что женщинам, которые не получили листок нетрудоспособности по беременности и родам для предоставления им декретного отпуска, до родов за его получением могут обратиться в женскую консультацию, а при наступлении родов листок нетрудоспособности им будет оформляться родильным домом. Новые положения Порядка предусматривают порядок выдачи листков нетрудоспособности по беременности и родам в случаях рождения живого ребенка при сроке беременности менее 22 недель, если новорожденный пережил первые 6 полных суток (168 часов).При формировании ЭЛН не будет заполняться строка «место работы», а при работе у нескольких работодателей будет формироваться один ЭЛН. Также один ЭЛН будет формироваться и при уходе за двумя и более больными детьми, при этом в него будут вноситься по каждому заболевшему члену семьи периоды осуществления ухода за ним и сведения о нем. Согласно новому Порядку установлено, что не допускается продление листка нетрудоспособности при наступлении нового заболевания, не связанного с тем, по которому гражданин был ранее освобожден от работы. То же самое касается случаев наступления у гражданина травмы, случаев карантина, ухода за больным ребенком и др.

С 01 января 2021 года вступают в силу новые требования к комплектации медицинскими изделиями аптечки для оказания первой помощи пострадавшим в ДТП.Аптечка подлежит комплектации медицинскими изделиями, зарегистрированными в установленном порядке. Аптечки первой помощи (автомобильные), произведенные (укомплектованные) до дня вступления в силу настоящего приказа, подлежат применению в течение срока их годности, но не позднее 31 декабря 2024 года. Ознакомиться с приказом.

 В первом чтении Госдумой принята  поправка к Федеральному закону об охране здоровья. Данная поправка упростит работу медиков по оказанию помощи вне медорганизации. 

Скорую, в том числе скорую специализированную помощь возможно  будет оказывать без оформления информированного добровольного согласия пациента, одного из родителей либо иного законного представителя. Исключение составит - отказ пациента или его представителя от медицинского вмешательства. В таком случае необходимо будет оформить отказ  в бумажном виде.

 

Виды рентгенологических исследований:

- общая рентгенодиагностика;

- флюорография;

- маммография;

- рентгенологическое исследование зубочелюстной системы;

- рентгеновское КТ-исследование;

- магнитно-резонансное исследование;

- рентгеновская остеоденситометрия;

- комбинированные радиологические исследования;

- интервенционные вмешательства под рентгенологическим контролем, под контролем рентгеновской КТ и МРТ (фистулография, проктография и др.);

- проведение биопсии под КТ-контролем и МРТ-контролем.

Исследование проводит рентгенолаборант либо врач-рентгенолог, а  результаты оценивает только врач-рентгенолог. Анализировать результаты исследований возможно  с применением телемедицины.

Изменения затронут деятельность медицинских организаций в условиях распространения COVID-19. Данные изменения начнут действовать с 15 сентября.

Уточняется, на какой именно период ЛПО  должны изменить работу с пациентами. Это необходимо сделать со дня введения региональными властями ограничений, обусловленных коронавирусом, и до дня их отмены.

В данный период руководителям ЛПО, где оказывают помощь амбулаторно и в условиях дневного стационара, следует принять следующие меры:

- приостановить проведение профилактических медосмотров и диспансеризации;

- организовать выдачу в особом порядке направлений на госпитализацию для оказания плановой специализированной помощи и обеспечить его соблюдение. Выдавать такие направления сможет только лечащий врач медорганизации, к которой пациент прикреплен в рамках программы госгарантий, а также региональный минздрав.

Руководители же медорганизаций, в структуре которых есть стационары, должны следить за тем, чтобы госпитализация пациентов для получения плановой специализированной помощи проводилась исключительно на основании указанных выше направлений.

Росздравнадзор утвердил административный регламент по выдаче разрешений на розничную онлайн-торговлю медикаментами. Определены правила приема и регистрации документов для получения разрешения, а также порядок его предоставления и выдачи уведомления об отказе в нем.

Для получения разрешения необходимо подать заявление и копии подтверждающих документов . Документы необходимо направить в территориальный орган Росздравнадзора в  электронном виде , подписанных квалифицированной ЭП. Сделать это можно через личный кабинет на сайте Росздравнадзора или портал госуслуг, а также через мобильное приложение.

Прием и регистрация заявления и документов (сведений), которые были поданы через личный кабинет или портал госуслуг,  происходит автоматически в день поступления.

Территориальный орган Росздравнадзора рассматривает пакет документов в течение 4 рабочих дней с даты их приема и готовит проект приказа о выдаче разрешения или об отказе в выдаче. В  случае отказа в приказе должны быть приведены причины отказа.

Откажут в выдаче разрешения в случае, если заявитель неверно заполнит заявление, предоставит не все документы либо подаст недостоверные сведения.

Оформление разрешения бесплатно.

 

Минздрав России планирует отменить мораторий на выдачу сертификатов специалиста, законопроект был размещен на портале законопроектов  21.07.2020 г.   Мораторий на выдачу сертификата специалиста и свидетельств об аккредитации специалиста  основанием для ведения моратория был Приказ Минздрава России от 14.04.2020 N 327н «Об особенностях допуска физических лиц к осуществлению медицинской деятельности и (или) фармацевтической деятельности без сертификата специалиста или свидетельства об аккредитации специалиста и (или) по специальностям, не предусмотренным сертификатом специалиста или свидетельством об аккредитации специалиста».

Планируют сохранить предусмотренные сейчас виды аптечных организаций: аптека, аптечный пункт и аптечный киоск. При этом аптеки, обслуживающие население, разделят на реализующие готовые лекарственные формы и производственные с правом изготовления лекарственных или асептических препаратов.

В отдельную категорию предлагают выделить аптеки, которые являются структурными подразделениями медорганизаций. В их числе будут следующие:

- аптеки готовых лекарственных форм;

- производственные с правом изготовления лекарственных препаратов;

- производственные с правом изготовления асептических препаратов;

- производственные с правом изготовления радиофармацевтических лекарств.

Как самостоятельный вид аптечной организации собираются выделить аптеку индивидуального предпринимателя.

Могут закрепить положение о том, что все работники проходят терапевта, психиатра, нарколога и невролога. Сейчас участие первых трех специалистов в медосмотре обязательно, но невролог обследует состояние здоровья не у всех. Например, к этому специалисту не нужно направлять сотрудников,  занятых подземными работами.

Минздрав планирует уточнить, что 5 рабочих дней дано медорганизациям на то, чтобы выдать только 1 из  5 экземпляров результатов медосмотра - предназначенный работнику.

Некоторых сотрудников, возможно, придется отправлять на медосмотр чаще. Например, проверять состояние здоровья раз в год, а не в 2 года, нужно будет сотрудникам, работающим  с алюминием и его сплавами.

 

Разработан новый перечень  вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные медосмотры.

Новый  список работ короче, чем  действующий. Например, в него не включен труд в организациях общественного питания, торговли, в буфетах и на пищеблоках.

В проекте не указаны периодичность осмотров, участие врачей-специалистов, лабораторные и функциональные исследования и дополнительные медицинские противопоказания. Сейчас эта информация в перечнях есть.